トランポリン教室体験
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トランポリン教室体験をされる方
【お名前 1】
氏名
生年月日
学年
利き
右
左
障害者手帳・受給者証の有無
無
有
【お名前 2】
氏名
生年月日
学年
利き
右
左
障害者手帳・受給者証の有無
無
有
【お名前 3】
氏名
生年月日
学年
利き
右
左
障害者手帳・受給者証の有無
無
有
必須
第1ご希望日時
ご希望日をご記入ください
年 月 日( 曜日)
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◾️ご利用の
時間
をお選びください。
【土曜日ご希望の場合】
9時〜
10時〜
11時〜
【平日ご希望の場合】
16時〜
17時〜
18時〜
19時〜
必須
第2ご希望日時
ご希望日をご記入ください
年 月 日( 曜日)
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◾️ご利用の
時間
をお選びください。
【土曜日ご希望の場合】
9時〜
10時〜
11時〜
【平日ご希望の場合】
16時〜
17時〜
18時〜
19時〜
必須
第3ご希望日時
ご希望日をご記入ください
年 月 日( 曜日)
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◾️ご利用の
時間
をお選びください。
【土曜日ご希望の場合】
9時〜
10時〜
11時〜
【平日ご希望の場合】
16時〜
17時〜
18時〜
19時〜
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